मैरी और मनोज को अलग-अलग परामर्श देने का संभावित कारण यह है कि उनकी गर्दन में हुए उभार के कारण एक-दूसरे से भिन्न थे। दोनों स्थितियों की प्रकृति अलग-अलग थी।

मैरी की गर्दन में हुआ उभार आयोडीन की कमी के कारण उत्पन्न एक रोग का लक्षण था। इसीलिए चिकित्सक ने उसे औषधि दी और आयोडीनयुक्त नमक खाने को कहा ताकि उसके शरीर में आयोडीन की पूर्ति हो सके और उसकी बीमारी ठीक हो सके।

दूसरी ओर, मनोज की गर्दन के पास विकसित हुआ उभार उसके बड़े होने का एक सहज (स्वाभाविक) भाग था। किशोरावस्था के दौरान लड़कों और लड़कियों में कुछ शारीरिक परिवर्तन होते हैं जो बड़े होने के स्वाभाविक भाग हैं।

चूँकि मनोज का उभार कोई बीमारी नहीं थी बल्कि उसके शरीर में हो रहे स्वाभाविक शारीरिक परिवर्तनों का हिस्सा था, इसलिए चिकित्सक ने उसे कोई औषधि नहीं दी। चिकित्सक ने उसे बताया कि यह उभार उसके बड़े होने का एक लक्षण है।

इस प्रकार, मैरी की समस्या पोषण तत्व की कमी से संबंधित एक रोग थी, जबकि मनोज का उभार किशोरावस्था का एक सामान्य शारीरिक परिवर्तन था। इसी कारण चिकित्सक ने दोनों को अलग-अलग परामर्श दिया।